Остеохондрозата, која влијае на торакалниот 'рбет, често се маскира како патологии на внатрешните органи. Се манифестира како болка во срцето, отежнато дишење, чувство на недостаток на воздух при вдишување и напади на паника. Затоа, дијагнозата на торакална остеохондроза е донекаде тешка. По неговото откривање, се спроведува конзервативен третман со употреба на лекови, физиотерапија и терапија за вежбање. И во случај на сериозно оштетување на торакалните дискови и пршлени, потребна е хируршка интервенција.
Краток опис на болеста
Торакалната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболување на 'рбетот. Во почетната фаза од неговиот развој, интервертебралните дискови полека се уништуваат. Тие стануваат тенки, кршливи, а на нивната површина се појавуваат радијални пукнатини. За да се стабилизира торакалниот сегмент погоден од остеохондроза, коскеното ткиво на пршлените расте со формирање на остри израстоци - остеофити. Ова предизвикува нагло ограничување на подвижноста, компресија на крвните садови и 'рбетните корени.
Степени на патологија
Степенот на остеохондроза е збир на симптоми карактеристични за одредена радиографска фаза. Колку повеќе се деформирани дисковите и пршлените, толку поизразени се клиничките манифестации. Тежината на патологијата секогаш ја одредува тактиката на лекување и нужно се зема предвид при изборот на лекови и методи на нивна употреба.
Х-зраците обично не покажуваат никакви промени. Но, интервертебралниот диск веќе почна да се влошува поради неговата неможност да ја задржи влагата неопходна за обновување на неговите ткива. Понекогаш се јавува благ непријатност во грбот, кој брзо исчезнува по краток одмор. Остеохондрозата од 1 степен обично се открива случајно при дијагностицирање на други болести.
II степен
Фиброзниот прстен станува лабав и влакнест. Една од пукнатините на површината на дискот се зголемува, а јадрото pulposus се движи таму. На радиографија, забележливо е намалување на растојанието помеѓу соседните 'рбетни тела поради намалување на висината на дискот. Како резултат на постојана компензаторна мускулна напнатост, подвижноста на торакалниот регион е ограничена и се јавува умерена болка.
III степен
Интегритетот на фиброзниот прстен е нарушен, па јадрото пулпозус се истиснува од него. Се формира хернијално испакнување - главната причина за тешки симптоми и тешки компликации на торакалната остеохондроза. Телата на пршлените се деформирани, се формираат единечни остеофити. Болката во торакалниот регион станува постојана, а опсегот на движење во 'рбетот е значително намален.
IV степен
На радиографските снимки јасно се видливи пролиферацијата на сврзните ткива и формирањето на повеќе остеофити. Соседните тела на пршлените се блокирани и имобилизирани. Се развива радикуларен синдром и често се јавува дискогена миелопатија - компресија на 'рбетниот мозок, што е опасно поради неговите неповратни последици. Човекот има потешкотии да се грижи за себе во секојдневниот живот и ја губи способноста да ги извршува професионалните обврски.
Причини за остеохондроза на торакалниот 'рбет
Торакалната остеохондроза кај луѓе над 40-45 години се развива поради природното стареење на телото: забавување на регенеративните реакции, намалување на производството на колаген, што ја одредува еластичноста и јачината на лигаментите. На помлада возраст, се јавува како резултат на зголемени оптоварувања на 'рбетот или на позадината на веќе присутните патологии во телото:
- ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, склеродермија, анкилозен спондилитис;
- ендокрини и метаболички заболувања, на пример, дијабетес, гихт, хипотироидизам, хипертироидизам;
- вродени и стекнати аномалии, вклучувајќи кифоза, сколиоза.
Карактеристични знаци и симптоми на болеста
Торакалната остеохондроза се развива постепено, без да се покаже на почетокот. Токму во овој тек лежи неговата опасност. Човек греши благата болка и непријатност во грбот со банален замор на мускулите по напорниот ден на работа, домашна работа или градинарство и не бара лекарска помош. Затоа, на пациентите обично им се дијагностицира патологија од 2-3 степени на сериозност, што е тешко да се третира конзервативно.
На почетокот
За време на периодот на егзацербација, патологијата може да се манифестира како болка помеѓу лопатките на рамената, што се јавува при свиткување или вртење на телото. Опсегот на движења е намален и се присутни многу специфични знаци на релапс.
Болка во градите
Со остеохондроза, првата болка што се појавува е во градите. Тие не се јасно локализирани и можат да зрачат на рацете, клучната коска или ребрата. Срцевата болка е силна или умерена, потсетува на напад на ангина и не се елиминира со земање нитроглицерин. Понекогаш тие се слични на сензациите што се јавуваат за време на егзацербација на холециститис или панкреатитис. Но, за разлика од лезиите на панкреасот или жолчното кесе, болката не е придружена со зголемено формирање на гасови, металоиди или надуеност.
Чувство на стегање во градите
Болката помеѓу лопатките повремено е придружена со чувство на недостаток на воздух при вдишување. Едно лице се плаши како што се очекуваше, не разбирајќи ги причините за оваа состојба. Лекарите препорачуваат да не паничите, туку да седнете и да си го земете пулсот. Ако добиената вредност не надминува 100 отчукувања во минута, тогаш веројатноста за нарушување на белите дробови или срцето е исклучително мала.
Други симптоми
Постепено, симптомите на остеохондрозата се влошуваат со нарушувања на чувствителноста. Се појавуваат чувства на вкочанетост, пецкање и ползење. Од време на време се јавуваат состојби кои наликуваат на напади на паника. Тие се карактеризираат со страв, зголемен пулс, прекумерно потење и ладно потење. Ако овие симптоми се придружени со болка зад градите, тогаш треба да земете нитроглицерин и да се јавите на лекар. Сличен сет на симптоми може да укаже на миокарден инфаркт.
'Рбетните корени лоцирани во торакалниот регион ги инервираат внатрешните органи. Кога се иритирани или компресирани, функционирањето на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб е нарушено. Перисталтиката е нарушена, епигастрична болка, металоиди и подригнување.
Знаци во субакутна фаза
По егзацербација, се јавува субакутна фаза на торакална остеохондроза. Болките и проблемите со дишењето остануваат, но тие се многу помалку интензивни. Човек повеќе не бара долго време за удобна положба на телото во која не се чувствува болка. Времетраењето на субакутната фаза е до две недели. Доколку се почитуваат сите медицински препораки, доаѓа до ремисија, која се карактеризира со отсуство на изразени симптоми. Прекршувањето на режимот доведува до ново егзацербација на остеохондрозата.
За време на фазата на ремисија, може да се појави мала непријатност при промена на времето или хипотермија. Острата болка се појавува само со остеохондроза од 2-4 степени на сериозност поради премногу остар пресврт или навалување на телото. Егзацербација на хронични патологии, стрес, зголемена физичка активност и продолжен престој во една положба на телото може да предизвикаат друг релапс.
Принципи на дијагноза на болеста
Неврологот прави примарна дијагноза врз основа на поплаките и медицинската историја на пациентот. При надворешен преглед, тој открива точки во торакалниот предел кои при притискање предизвикуваат болка. Спроведувањето на функционални тестови ви овозможува да го процените интегритетот на рефлексите и да ги идентификувате нарушувањата на чувствителноста. Од инструменталните методи, радиографијата е најинформативна. Но, за детална студија на 'рбетниот сегмент, може да се изведат КТ и МРИ. За да се исклучат болестите на кардиоваскуларниот систем, на пациентите им се препишува ЕКГ.
Прва помош за егзацербација
Болката за време на релапс на торакална остеохондроза може да биде акутна и пирсинг, па на лицето мора да му се даде прва помош. Треба да се смири, да се стави на тврда површина и да се покрие со топло ќебе. Ако релапсот е придружен со зголемен пулс, отежнато дишење или зголемена анксиозност, тогаш треба да се јавите на лекар. За да ја ублажите болката помеѓу лопатките на рамената, можете да земете кој било нестероиден антиинфламаторен лек - Нисе, Нурофен, Диклофенак.
Како да се третира торакалната остеохондроза
Само интегриран пристап кон третманот ќе ви овозможи да се ослободите од сите симптоми на остеохондроза, да го забавите или целосно да го запрете неговото ширење на здрави дискови и пршлени. За патологија од 1-2 сериозност, се користат конзервативни методи на терапија. Остеохондрозата од 3-4 степени се карактеризира со формирање на големи хернии. За да се елиминира компресијата на крвните садови и корените на 'рбетот, може да биде потребен хируршки третман.
Во третманот на торакална остеохондроза, се користат лекови од различни клинички и фармаколошки групи. Во почетната фаза, обично се користат средства за парентерална администрација, кои брзо имаат терапевтски ефект. По неколку дена, растворите за инјектирање се заменуваат со побезбедни таблети, масти и лепенки.
Третманот на торакална остеохондроза е возможен со користење на еден од следниве методи, што се користи земајќи ги предвид резултатите од дијагнозата на торакална остеохондроза, имено:
Овде, се разбира, сè уште не е измислено ништо ново, и како таков, третманот на торакална остеохондроза, наречен конзервативен, е веќе традиционален за третман на секаков вид остеохондроза. Во секој случај, секогаш се претпочита конзервативно-медицинскиот метод за лекување на торакална остеохондроза со назначување на нестероидни антиинфламаторни лекови насочени кон ублажување на болката. Треба да се напомене дека овие лекови многу добро ги елиминираат воспалителните процеси, како и отокот што се јавува, помагајќи да се намали процесот на компресија на нервните корени. Во посложени случаи на торакална остеохондроза, лекарот што посетува може дополнително да препише голем број лекови, на пример, некои силни лекови против болки и мускулни релаксанти кои го блокираат појавувањето на мускулни грчеви.
Покрај горенаведеното, третманот со влечење може успешно да се користи и за лекување на торакална остеохондроза, односно третман на торакална остеохондроза преку специјална влечна сила. Со овој метод, паравертебралните мускули, ткива и лигаменти се подложени на влечење, што доведува до зголемување на интервертебралното растојание. Дури и еден и пол милиметри ќе бидат доволни за да се намали отокот, да се елиминира компресијата, а исто така да се олесни напнатоста во мускулите во непосредна близина на 'рбетот.
Но, хируршката интервенција е препорачлива само кога горенаведените методи за лекување на торакална остеохондроза не го даваат посакуваниот резултат.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
НСАИЛ имаат изразен аналгетски, антиинфламаторно и антиедематозно дејство. Интрамускулната администрација на раствори овозможува ублажување на акутната болка. За да се елиминира благата непријатност помеѓу лопатките на рамената, се користат производи за локална апликација. А умерената болка добро се третира со НСАИЛ кои се земаат орално.
Торакална остеохондроза
Торакалната остеохондроза е хронична болест која се заснова на дегенеративно-дистрофични лезии на интервертебралните 'рскавични дискови, што доведува до реактивни промени во телата на 'рбетниците и околните меки ткива. Болеста е широко распространета и влијае главно на работоспособна возраст (25-45 години).
Торакалната остеохондроза е многу поретка од лумбалната или цервикалната остеохондроза. Ова се објаснува со фактот дека овој дел од 'рбетот доживува помалку статички и моторни оптоварувања од другите. Сепак, остеохондрозата на торакалниот 'рбет е многу потешко да се дијагностицира, бидејќи во повеќето случаи се јавува како симулирање на болести на белите дробови, срцето и органите на горниот дигестивен систем.
Причини и фактори на ризик
Во моментов, не се утврдени точните причини за развој на торакална остеохондроза. Експертите предложиле многу теории (инфективно-алергиски, наследни, механички, хормонални, васкуларни), но ниту една од нив не дава јасно и целосно објаснување за патолошките промени кои се случуваат во 'рбетот и доведуваат до дегенерација на ткивото. Најверојатно, неколку различни фактори се истовремено вклучени во патолошкиот механизам на развој на торакална остеохондроза. Но, главното значење припаѓа на долгорочните статиодинамски преоптоварувања на 'рбетниот сегмент.
Фактори кои предизвикуваат такви преоптоварувања се:
- абнормалности во структурата на 'рбетот;
- асиметричен распоред на заеднички простори во интервертебралните зглобови;
- вродено стеснување на 'рбетниот канал;
- спондилогена мускулна (миофасцијална, референтна) и/или соматска (наведена, која произлегува од позадината на голем број болести на крвните садови и внатрешните органи) болка;
- продолжена изложеност на вибрации на 'рбетот, на пример, кај возачите на возила;
- физички стрес;
- дебелина;
- пушење;
- седентарен начин на живот (хиподинамија);
- психосоцијални фактори.
Подвижноста на 'рбетот е обезбедена со интервертебрални дискови, кои исто така играат улога на апсорпција на шок. Во нивниот центар има еластично желатинозно јадро, кое содржи големи количества вода. Со остеохондроза, јадрото почнува да губи вода како резултат на деминерализација на полисахариди. Со текот на времето, јадрото станува сплескано, а заедно со него и самиот интервертебрален диск се сплеска. Под влијание на механичко оптоварување, фиброзниот прстен излегува, овој процес се нарекува испакнување. Последователно, во дискот се појавуваат пукнатини, преку кои паѓаат фрагменти од јадрото пулпозус, односно се јавува формирање на херниран интервертебрален диск.
Намалувањето на висината на дискот доведува до конвергенција на соседните пршлени, нарушувајќи ја анатомијата на фасетните зглобови. Сето ова предизвикува реактивно воспаление во фасетните зглобови и околните меки ткива. Покрај тоа, конвергенцијата на вертебралните тела е придружена со истегнување на артикуларните капсули, а погодениот сегмент на 'рбетот станува нестабилен. Во овој случај, телата на 'рбетниот столб добиваат прекумерна подвижност, што може да предизвика стискање на 'рбетните корени и развој на радикуларен синдром.
Наспроти позадината на торакалната остеохондроза, коскеното ткиво на вертебралните тела постепено расте и формира коскени израстоци (остеофити). Тие исто така може да предизвикаат радикуларен синдром или компресивна миелопатија (компресија на 'рбетниот мозок).
Класификација
Класификацијата на торакалната остеохондроза се заснова на синдромскиот принцип. Во зависност од тоа кои нервни формации влијаат погодените структури на 'рбетот, се разликуваат следниве синдроми:
- компресија - нејзиниот развој се заснова на напнатост, деформација или компресија на нервниот корен, дел од 'рбетниот мозок или крвен сад, во зависност од тоа кои синдроми се развиваат спинални, васкуларни или радикуларни;
- рефлекс - поврзан со рефлексна напнатост на инервирани мускули, дистрофични и васкуларни нарушувања;
- миоадаптивни.
Симптоми на торакална остеохондроза
Главниот симптом на торакалната остеохондроза е болка. Во повеќето случаи, тој е досаден и умерен по природа.
Долготрајната иритација на корените на 'рбетот предизвикува нарушување на инервацијата на внатрешните органи. Во зависност од нивото на оштетување, торакалната остеохондроза може да се појави под маската на соматски патологии:
Како се јавува остеохондрозата на торакалниот 'рбет?
Торакалната остеохондроза се јавува поради метаболички нарушувања и зголемено оптоварување на интервертебралните дискови. Интервертебралниот диск се состои од анулус фиброзус, кој служи како тврда обвивка за полутечното јадро пулпозус.
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет ја нарушува нормалната структура на интервертебралниот диск. Со болеста, јадрото се суши и ја губи својата способност за апсорпција на удари, а фиброзниот прстен станува потенок и пука. Како резултат на тоа, корените на 'рбетните нерви се стегаат и воспалени, предизвикувајќи болка. Болеста ги уништува интервертебралните дискови, зглобовите и лигаментите на 'рбетот.
Општиот принцип е секогаш ист, но факторите кои предизвикуваат зголемен стрес на интервертебралните дискови може да варираат. Тие вклучуваат:
- продолжено влијание на вибрации на 'рбетот (на пример, кај возачи кои често се зад воланот на возилото);
- физички стрес;
- физичка неактивност, позната и како седентарен начин на живот;
- пушење;
- зголемена тежина, дебелина;
- индивидуални аномалии во структурата на 'рбетот;
- вродена манифестација на стеснување на 'рбетниот канал;
- соматска или спондилогена мускулна болка;
- асиметрија на заеднички простори во интервертебралните зглобови;
- фактори од психосоцијалната категорија.
Класификација на видови на торакална остеохондроза
Постојат неколку видови на остеохондрозаторакален 'рбет - симптоми и третмантие можат значително да се разликуваат.
Класификацијата се врши врз основа на кои нервни завршетоци се погодени од оштетените структури на 'рбетот. Вообичаено е да се разликуваат следниве видови патологија:
- Рефлекс. Се заснова на рефлексна мускулна тензија, како и васкуларни или дистрофични нарушувања.
- Миоадаптивни. Познато е и како „превчитување".
- Компресија. Причината за неговиот развој е обично деформација, напнатост или компресија на дел од 'рбетниот мозок, нервниот корен или крвниот сад, што доведува до несакани последици.
Симптоми на торакална остеохондроза
Остеохондрозата на градниот кош е помалку изразена во споредба со другите видови на остеохондроза. Се разликуваат следниве знаци на торакална остеохондроза:
- болка во градите, која се интензивира во текот на ноќта, со долг престој во една положба, ладење, вртење, свиткување на страна и тешка физичка активност;
- болка помеѓу лопатките на рамото, при подигање на десната или левата рака, свиткување;
- зголемена болка со длабоко вдишување и издишување;
- болни сензации помеѓу ребрата при одење;
- чувство како градите и грбот да ги стиска обрач.
Болката за време на егзацербација на болеста може да трае неколку недели.
Постојат дополнителни симптоми на торакална остеохондроза:
- вкочанетост на некои области на кожата, чувство на „иглички и иглички";
- чешање, горење, чувство на студ во нозете;
- лупење на кожата, кршливи нокти;
- болка во фаринксот и хранопроводникот;
- нарушувања на гастроинтестиналниот тракт.
Остеохондрозата на торакалниот 'рбет се карактеризира со два симптоми - дорсаго и дорзалгија.
Дорсаго и дорзалгија - манифестации на болеста
Дорсаго е остра акутна болка во градите, „граден лумбаго". Најчесто се јавува по монотона работа во иста положба. За време на напад на таква болка тешко е да се дише. Болните сензации се интензивираат при ротирање на горниот дел од телото.
Дорсалгијата е блага болка во пределот на зафатените интервертебрални дискови, таа започнува постепено и трае до 2-3 недели. Болните сензации се интензивираат со длабоко дишење и свиткување. Пациентот може да има недостаток на здив. Болката се интензивира навечер и исчезнува по кратка прошетка.
Причини за остеохондроза на градниот кош
Торакалната остеохондроза најчесто се јавува кај луѓе кои:
- работа на компјутер;
- постојано возат;
- добил повреди на 'рбетот;
- имаат слаби мускули на грбот;
- страдаат од сколиоза и други постурални нарушувања.
Торакалната остеохондроза е поретка од другите видови на болести - цервикална и лумбална остеохондроза. Причината е што овој дел од 'рбетот е најмалку подвижен и најзаштитен благодарение на ребрата и мускулниот корсет. Има повеќе дискови во торакалниот регион отколку во цервикалниот и лумбалниот регион заедно.
Зошто е опасна торакалната остеохондроза?
Без навремен и соодветен третман, торакалната остеохондроза може да ги предизвика следниве болести:
- издаденост и хернија на торакалниот 'рбет;
- компресија на 'рбетниот мозок;
- проблеми со срцето, цревата, црниот дроб, бубрезите и панкреасот;
- нарушувања во дуоденумот, интестинална подвижност, дискинезија на жолчното кесе;
- меѓуребрена невралгија - компресија или иритација на меѓуребрените нерви.
Исто така, последиците од оваа патологија вклучуваат болести на желудникот, хранопроводникот, жолчниот меур и белите дробови. Но, срцето сè уште е изложено на најголем ризик од оваа болест, па ако веќе сте имале одредени проблеми со неа, силно препорачуваме веднаш да контактирате со специјалистите на нашата клиника и да го направите тоа што е можно побрзо.третман на торакалниот 'рбет.
Компликации кои се можни со торакална остеохондроза
Со понатамошна прогресија на болеста со торакална остеохондроза, можен е развој на придружни компликации, како што се:
Треба да се напомене дека сериозноста на компликациите што произлегуваат од торакалната остеохондроза целосно зависи од стапката на напредок на процесот на болеста и, се разбира, од ефективноста на методите за лекување на остеохондрозата на торакалниот 'рбет.
Типични манифестации на болеста
Постојат неколку знаци на патологија кои директно укажуваат на развој на торакална остеохондроза. Доколку се појават, не се препорачува да се одложи посетата на лекар.
Симптоми на патологија:
Симптомите и знаците на торакална остеохондроза кај мажите ретко се чувствуваат, особено во почетната фаза на прогресија на патологијата. Меѓутоа, ако се појават, треба да посетите лекар.
Невообичаени симптоми
Постојат атипични знаци на патологија. Ваквите симптоми се потипични за други болести и затоа ретко предизвикуваат сомневања за торакална остеохондроза. Сепак, кај оваа болест се појавуваат и следниве знаци:
Ваквите атипични симптоми и знаци на торакална остеохондроза кај мажите само индиректно укажуваат на присуство на патологија, па затоа е потребно темелно испитување за да се дијагностицира болеста.
Два типа на болка при торакална остеохондроза
Постојат два типа на болка што укажува на торакална остеохондроза:
Овие симптоми и знаци на торакална остеохондроза кај мажите директно укажуваат на развој на патологија.Кога ќе се појават, потребна е медицинска помош, во спротивно состојбата на пациентот ќе се влоши.
Зошто се појавуваат симптоми?
Симптомите со оваа патологија ретко се појавуваат. Најчесто, знаците на болеста се појавуваат од следниве причини:
Овие симптоми и знаци на торакална остеохондроза кај мажите се јавуваат и поради сколиоза на 'рбетот.Во секој случај, доколку се појават симптоми, се препорачува да се консултирате со лекар.
На какви опасности предупредуваат симптомите?
Ако се појават симптоми на болеста, помага да се започне навремена терапија. Ако не се лекува, постои ризик од следните компликации:
Ако ги игнорирате симптомите на торакална остеохондроза кај мажите и знаците на болеста, тоа неизбежно ќе доведе до компликации.За да се спречи тоа да се случи, неопходно е навремено да се започне со терапија за патологијата.
Што може да се меша со остеохондрозата на градите?
Симптомите на остеохондрозата на торакалниот 'рбет се различни, лесно може да се помешаат со следниве болести:
Невозможно е самостојно да се постави правилна дијагноза. Само специјалист може да утврди остеохондроза на торакалниот 'рбет.