Во моментов, артрозата на зглобовите е најчестата болест на мускулно -скелетниот систем. Покрај тоа, градскиот животен стил, недостатокот на активно движење, повредите се еден од факторите што се предвидуваат на развојот на оваа патологија. Прогнозите укажуваат дека популацијата која страда од артроза во наредните години само ќе расте. Според најновите податоци кај американското население, 7% страдаат од разни форми на артроза. Статистиката меѓу земјите од ЗНД не е многу различна од таквите во развиените земји. Оваа патологија е една од водечките во бројот на причините за намалување на можноста за работа и попреченост. Покрај тоа, оштетувањето на зглобовите не мора да спаѓа во категории на граѓани на пензионирање на возраста-врвот на болеста паѓа на возрасни групи од 40-60 години.
Антомија на зглобот
За да се разберат причините и механизмот на развој на артроза, неопходно е накратко да се запознаете со анатомската и микроскопската структура на зглобот и неговите ткива.
Анатомски, зглобот е претставен со зглобот на две или повеќе коски. Зглобот обезбедува можност за движење на зглобните површини на зглобовите на коските. Останатите карактеристики на зглобовите (форма, вид на движење, максимално оптоварување) се утврдени генетски и функционални карактеристики.
Секако, сите површини за триење треба да имаат специјална обвивка и редовно да се подмачкуваат за непречено лизгање. Во зглобовите, ова е обезбедено со карактеристиките на структурата на 'рскавичните плочи на зглобот и присуството во зглобот на празнината на таканаречената синовијална течност, што е биолошки лубрикант. Секако, заедничката празнина на зглобот треба да биде заштитена од надворешни влијанија - ова е обезбедено заради зглобната капсула, што ја прави зглобната празнина херметички. Тоа е мукозната мембрана на зглобната капсула која произведува синовијална течност која обезбедува исхрана на зглобната површина на 'рскавицата и помага да се постигне максимална лизга. Секако, во нашето тело има многу зглобови кои обезбедуваат разни видови движења, доживуваат разни товари и имаат различни маргини. Движењата во зглобовите се одредуваат според структурата на зглобот, лигаментозен апарат, кој ги ограничува и зајакнува зглобовите, мускулите што се прикачени на артикулираните коски преку тетивите.
Како изгледа зглобната 'рскавица под микроскоп?
Всушност, нашиот мускулно -скелетен систем е формиран од ткаенина на 'рскавица од различни типови. Во овој дел, ние ќе ја разгледаме само хијалинската 'рскавица, која ги формира зглобните површини на коските. Како и сите биолошки ткива на нашето тело, ткивото на 'рскавицата содржи клетки наречени хондроцити. Овие клетки се вклучени во организација и изградба на 'рскавица. Хондроцитите синтетизираат одредени видови на колаген и супстанции кои ја исполнуваат рамка на колагенот на 'рскавицата. Колагенот дава јачина и еластичност на ткивото на 'рскавицата, а главната супстанција што ги исполнува меѓуклеточните простори им дава на еластичноста на колагенот и лизгачките својства.
Функцијата на синтезата на колагенот и главната супстанција на зглобот лежи на таканаречените хондробласти. Но, постојат и клетки со спротивни функции - растворање на колаген и главна супстанција, овие клетки се нарекуваат хондроклости. Благодарение на координираната работа на овие типови клетки, зглобот се прилагодува на товарите поставени на него, соодветен раст и модулација на плочата за 'рскавица.
Артроза Што е тоа?
Со артроза (остеоартроза), лекарите значат сеопфатно дегенеративно заболување кое вклучува 'рскавица плоча на коски што го формираат зглобот. Ова воопшто не значи дека причината за дегенеративните процеси е само прекршувања во самата 'рскавица на хијалин - има многу повеќе причини и тие се разновидни.
Причините за артроза на зглобовите
| Развој на артроза против позадината на зголемена физичка активност | Како по правило, лицата со зголемена телесна тежина страдаат од овој вид артроза. Само што нивните зглобови не се дизајнирани да се движат во просторот на таков товар. Затоа, зголемено стискање дека зглобовите на коленото на една личност во 3 -та фаза на дебелина се доживуваат при движење, доведува до микротраума на 'рскавицата. Што, на крајот на краиштата, може да доведе до повреда на лизгачките својства на 'рскавицата и намалување на подвижноста на зглобовите. Кај спортистите, оштетувањето на зглобовите, како по правило, се јавува како резултат на остри и чести капки под притисок помеѓу 'рскавичните површини за време на повредата на зглобовите, со зголемени товари на не загреаните зглобови. |
| Повреди на зглобовите и вродени или стекнати деформации на мускулно -скелетниот систем | Во овие услови, несоодветниот контакт на зглобните површини на коските може да доведе до артроза. Во овој случај, целото оптоварување за време на движењето нема да се дистрибуира рамномерно по зглобната површина и, на местата на зголемена компресија, ќе се формира микротраума. Пример за такви патологии за еднократна употреба е: рашири, кифоза, сколиоза, неправилна фрагментација на фрактури на коските со екстремитети на коски, о-форма или Х-облик на деформација на нозете. |
| Прекршувања на процесите на само -прием на ткиво на 'рскавицата | Како по правило, овој механизам за развој на остеоартритис се одвива во присуство на воспалителни процеси во организмот, со циркулаторни нарушувања, хормонални нарушувања. Несоодветноста на регенерацијата (реставрацијата) на изгубената 'рскавица, отсуството на постојана реновирање на ткивото и неговото постепено слабеење се заснова врз основа. |
| Прекршување на формирањето и секрецијата на синовијалната течност во рамките на зглобот | Како што знаете, невозможно е да се обезбеди суво лизгање на површините за триење за да се исушат. Медиумите на синовијалната течност се повредени од површините за триење, а се јавува и нивно забрзано абење, воспаление, што дополнително ја влошува состојбата на зглобот. |
Фази на артроза
Како што дефиницијата разбира - артроза, ова е, пред сè, патологија, што доведува до уништување на ткивото на 'рскавицата на зглобот. Затоа, манифестациите на оваа патологија значително ќе варираат во зависност од степенот на уништување на зглобот.
Како резултат на прогресивното уништување на зглобната површина на 'рскавицата, пациентот има нови симптоми, прогноза за реставрација на моторната функција на промените на зглобовите. Во зависност од фазата на артроза, избран е методот на лекување.
Фази на артроза - симптоми
| Првата фаза | Се манифестира со болка и непријатност што се јавува со интензивно физичко напор. По одмор, сите симптоми што се случиле за време на товарот исчезнуваат. Во исто време, обемот на движења во зглобот не е ограничен, јачината на мускулите на екстремитетот оштетен од артрозата не се менува. Радиолошки, се откриваат минимални знаци на оштетување на зглобните површини (можно е да се открие стеснување на јазот на зглобот). |
| Втората фаза | Во оваа фаза, артрозата опсесивно се чувствува. Во овој случај, болката се јавува не само со продолжен физички напор, туку и со мали движења. Одморот не го дава посакуваното олеснување, згора на тоа, во текот на остатокот од останатите, болката во погодените зглобови може да не престане. Се појавува вкочанетост на движењата, ограничување на мобилноста на зглобовите. Секако, во услови на болка на движења, таков пациент претпочита да не го вчита зглобот, ја ограничува подвижноста, што доведува до атрофија на соодветните мускули. Радиограмот ги одредува очигледните симптоми на артроза: деформација на зглобовите, раст на коските, стеснување на јазот на зглобовите, појава на раст на коските во близина на зглобниот јаз. |
| Третата фаза | Во оваа фаза на движење во оштетените зглобови, тие предизвикуваат неподнослива болка, затоа што тие се остро ограничени на ниво на рефлекс. Болка може да се појави во отсуство на движење во зглобот. Пациентот зазема присилна поза во која болката се намалува. Движењата стануваат можни само со патерици или гурни. Покрај тоа, подвижноста на зглобовите станува остро ограничена, или воопшто исчезнува - кога се појавуваат зглобните површини на коските, наречени анкилоза. |
Кои зглобови почесто се погодени од артроза и кои се симптомите на нивната лезија?
Големите зглобови на долните екстремитети почесто се подложени на дегенеративни лезии - зглобови на колкот и коленото. Дозволете ни да ги разгледаме подетално симптомите.
Артроза на зглобот на колкот.
Главните знаци на оштетување на зглобот на артроза се опишани погоре. Овие знаци можат целосно да се припишат на поразот на зглобот на колкот, со само еден амандман што тие се забележани во овој зглоб. На почетокот, се чувствува непријатност во зглобот на колкот по одење или трчање. Со прогресијата на патолозите, се забележува зголемување на болката во зглобовите и се додава ограничена во движењата, се појавува вкочанетост, во одредени позиции, нагло се зголемува болката. Во последните фази, пациентот ја штити ногата, се обидува да не зачекори и да не прави никакви движења во зглобот на колкот.
Артроза на зглобот на коленото.
Оштетувањето на коленото се карактеризира со појава на непријатност и болка во болката во коленото по продолжено одење. Во исто време, нема надворешни манифестации на воспаление. Најчеста причина за артроза на овој зглоб се повредите на коленото со оштетување на внатрешните структури во минатото. Овие штети, како по правило, предизвикуваат повреда на тесното прилагодување на површините за контакт, што доведува до преоптоварување на некои области на површината на 'рскавицата и нивното брзо абење.
Во зависност од сцената, симптомите на артроза се менуваат. И, во зависност од причината за појавата, соодветноста на третманот и општата состојба, динамиката на процесот може значително да варира. Некои форми се карактеризираат со продолжено отсуство на прогресија - кога со децении нема влошувања во состојбата на зглобот. Во други случаи, постои брзо зголемување на симптомите и постепено губење на подвижноста на зглобовите.
Третман на артроза
Главните насоки во третманот на артроза се лекови и хируршки.
Третман на лекови
Како прво, таа е насочена кон подобрување на циркулацијата на крвта во оштетените зглобови, забрзувајќи ги својствата на реставрацијата на 'рскавицата, аналгетик и анти -инфламаторни ефекти. Повеќе за секоја од групите на лекови:
Нестероидни анти -инфламаторни лекови
(НСАИЛ). Овие лекови интервенираат во ланец на хемиски реакции во 'рскавицата, што доведува до локално воспаление. Со воспаление, се појавува едемот на 'рскавицата, се појавува болка, се намалува јачината на ткивото на' рскавицата за време на движењето. Употребата на анти -инфламаторни лекови ја намалува или елиминира болката, спречува иницирање на воспалителна реакција на ланецот, што доведува до забрзување на процесот на реставрација на 'рскавицата.
Подготовките постојат во форма на таблети, ректални свеќи и прав. Изборот на тактики за лекови и третман е одреден од присутниот лекар од специјалист поединечно во зависност од сериозноста на болеста, динамиката на процесот и сродните заболувања.
Централно дејство на лекови против болки (опиоиди)
. Како по правило, претставниците на оваа група припаѓаат на опиоидни лекови, со наркотичен ефект, овие лекови го зголемуваат прагот на чувствителност на болка. Поради ова, болката на оштетените зглобови е значително намалена.
Лекови кои ја забрзуваат реставрацијата на ткивото на 'рскавицата на зглобовите (хондропротектори).
Овие лекови се, всушност, структурни елементи на самата 'рскавица, и затоа имаат активирачки ефект врз неговата реставрација.
Овие органски материи во големи количини се во меѓуклеточниот простор на 'рскавицата. Нивниот механизам на дејствување во моментот не се изучува на молекуларно ниво, сепак, докажано е позитивен ефект врз активноста на реставрацијата на ткивото на 'рскавицата против позадината на третманот што го спроведуваат. Оваа дрога ја активира синтезата на специјални супстанции од составот на меѓуклеточната матрица на 'рскавицата - протеогликани и хијалуронат. Во исто време, процесите на ресорпција на ткивото на зглобовите се значително намалени. Исто така, со потиснување на одредени хемиски процеси, постои намалување на воспалителната реакција во ткивата, со што се намалува оштетувањето на 'рскавицата и сериозноста на синдромот на болка. Како по правило, ефектот на употреба на оваа група на лекови се јавува на долг рок - неколку недели по почетокот на редовната администрација на лекот. Почесто во режимот на третман, се користи комбинација на овие два лека. Сепак, клиничките студии не го потврдија зголемувањето на ефективноста на третманот при употреба на комбинација на лекови во споредба со третманот на еден од хондропротекторите. Третманот со овие лекови се произведува со долги курсеви од 6-12 месеци. Еден значителен недостаток се додава на сите предности на овие лекови - високата цена на лекување и долг период на лекување.
Хијалуронат
- Тоа е долг ланец на јаглени хидрати, кои обезбедуваат вискозност и еластичност на синовијалната течност. Благодарение на својствата на хијалуронат, лизгачките својства на синовијалната течност во голема мерка се обезбедени. Интра -артикуларните инјекции на подготовките на хијалуронат се широко практикувани. Студиите меѓу пациентите покажаа дека една од манифестациите на остеоартритис е намалување на концентрацијата на хијалуронат во синовијалната течност и скратување на синџирите на неговите молекули.
Хируршки третман
Овој вид на третман се користи за враќање или подобрување на подвижноста на зглобовите, како и за отстранување на делови или површината на 'рскавицата. Како по правило, остеоартритис прибегнува кон хируршки методи во тешки случаи на остеоартритис, кога третманот со лекови не води до стабилизација на процесот, постои сериозно ограничување или целосно отсуство на движење во зглобот или ако болката во оштетените зглобови не запира лекови.
Во третманот на остеоартритис, зглобот на коленото може да се користи и артроскопско (ниско -трауматско) операции и повеќе обемни операции - заедничка протетика. Видот на операцијата го одредува хирургот од страна на лекарот индивидуално во зависност од состојбата на зглобот, општата состојба на пациентот, достапната опрема и способностите на специјалистичкиот лекар. Донесувањето одлука за потребата од операција треба да му претходи целосен преглед, обид за медицински третман и согласност на пациентот за операција.
Во случај на артроскопска хирургија, можно е да се отстрани дел од 'рскавицата деформирана од болеста, негово мелење да се даде на површинската мазност, отстранување на фрагменти од' рскавица, раст на коските, фрагменти од оштетено лигаменти или 'рскавично ткиво. Овие операции се вршат со пристап преку микробранови во форма на коленото. За време на работата, се користи специјална опрема (артроскоп), што пренесува видео информации до специјален монитор. Манипулатор со најразлични млазници се воведува преку дополнителна дупка во заедничката празнина, кои се разменети во зависност од фазата и видот на работењето.
Протетика на зглобот на коленото.
Овој вид на работа обезбедува замена на зглобните површини на зглобот на коленото со метални или комбинирани протези. Пред -подготвените метални плочи во голема мерка ја повторуваат површината на зглобната 'рскавица, затоа што биомеханиката на зглобовите по операцијата е во голема мерка слична на онаа во здрав зглоб на коленото. Направени се протези од специјални легури кои не предизвикуваат реакции на отфрлање, не оксидираат и не ги повредуваат околните ткаенини.
Операција на зглобот на колкот за остеоартритис.
За време на оваа операција, се јавува делумно отстранување на 'рскавицата и коскеното ткиво на карлицата и бедрената коска. Како по правило, главата на феморалниот врат се отстранува. И на свое место се всадува метал или протеза направена од cermet. Артикуларната површина на карличната коска е исто така отстранета, а вториот дел од протезата што ја заменува таканаречената празнина на замав е цврсто фиксирана на своето место.
Како и да е, не треба да се претпоставува дека заедничката протетика е универзално средство за решавање на зглобовите на зглобовите за остеоартритис или со друго оштетување на зглобот. На операциите му претходи продолжена подготовка на пациентот, по операцијата, постои долг фазен развој на управуваниот зглоб. Затоа, во голема мерка успехот на овие операции зависи од надлежноста на присутниот лекар и одговорноста на пациентот.
Која гимнастика може да се изврши со артроза?
Медицинското физичко образование се користи за артроза во субакутна фаза. Главните задачи на терапија за вежбање :
- ортопедска корекција (елиминација на дефекти на погодените екстремитети);
- намалување на статичкото оптоварување на зглобовите;
- Подобрување на подвижноста на зглобот или спречување на нејзино влошување.
Се спроведуваат гимнастика Digoen и збир на вежби за незабележителни мускули и зглобови. Вежбите за погодените зглобови се изведуваат во положба на лежење, од страна или на грб, седејќи. Тие се наизменични со вежби за дишење кои помагаат да се релаксираат мускулите. Пациентот врши движења во погодениот зглоб самостојно или со помош на инструктор.
Бидејќи болката се смирува и се подобрува подвижноста на зглобот, тие почнуваат да вршат вежби со разни гимнастички предмети. Часови во базенот.
Во никој случај не треба да давате прекумерни оптоварувања на погодениот зглоб, да направите премногу остри и интензивни движења. Подобро е да се справиме со специјалист. Терапијата за вежбање и специјално обучен инструктор разбираат кој сет на вежби е потребен кога лезии на разни зглобови. На пример, со коксартроза (артроза на зглобот на колкот), неопходно е да се вратат вртењето на бутовите внатре и неговата абдикација, и со гонартроза (артроза на зглобот на коленото) - флексија и проширување.
Дали артрозата може да се лекува со народни лекови?
Артрозата е хронична неизлечива болест. Невозможно е да се врати погодената 'рскавица на зглобовите - со помош на современи лекови, можете само да ја забавите прогресијата на патолошките промени. Затоа, традиционалната медицина не може да биде алтернатива за третман на лекар.
Како и да е, некои народни лекови можат да ја намалат болката и да ја подобрат состојбата, особено во почетните фази на артроза:
Инфузија на тул (ваазолит лабазис)
Метод на подготовка
:
Земете 2 лажици сушени сецкани лисја од тен. Истурете 500 мл врела вода. Инсистираат во рок од еден час.
Метод на примена
:
Земете 100 ml инфузија 30 минути пред оброците 3 пати на ден.
Сок од зелка
Метод на подготовка
:
Мелете ја главата на зелка. Пијте во малтер. Исцедете го сокот со соковник.
Метод на примена
:
Да импрегнирате парче материја со сок од зелка и да направите компресија на подрачјето на погодениот зглоб. Ова помага да се намали болката. Можете да носите компресија не повеќе од 3 дена, после тоа да направите нова.
Дали треба да набудувам диета со артроза?
Диетата со артроза спроведува две гола: обезбедување на зглобот сите потребни материи и борба против вишок телесна маса.
| Препорачани производи | Производи што треба да се избегнуваат |
|
|
Не јадете по 18, 00 часот. Постојат подобро често, но во мали делови, во исто време.
Точната диета, земајќи ја предвид општата состојба на една личност и сите хронични заболувања, ќе може да развие диететичар. Здравата диета ќе биде корисна не само за зглобовите, туку и за целиот организам.
Како да изберете влошки на коленото за артроза?
КРИТИ - Ортопедскиот уред, кој помага при артрозата делумно растоварање на погодениот зглоб, му дава точна позиција. Носењето рампа на коленото е пропишано од ортопедски лекар. Вие не треба сами да изберете рампа на коленото, бидејќи ако не сте избрани неправилно, неговото носење не само што нема да има корист, туку може да ја влоши и состојбата на зглобот.
Видови влошки на коленото :
- Затворено . Обезбедува најригидна фиксација, бидејќи ја доловува не само зглобот, туку и области 15 см повисоки и пониски. Таквите влошки на коленото се користат кога болката нема јасна локализација.
-
Прилагодено со прилагодлива напнатост
.
Таквата рампа на коленото е погодна ако артрозата е придружена со не многу силна болка. Исто така е пропишано за време на рехабилитација по повредите.
- Отворено со спирални ребра на вкочанетост . Се користи за болка за време на кревање и спуштање на скалите на скалите.
- Шарка . Универзална сорта. Остава можност за лесна флексија во коленото. Може да се користи за артроза на какви било фази, со различен степен на болка на болка.
- Да се одржат тетивите . Се користи за болка под шемата.
- Со загреана . Извор е вграден во подлогата на коленото инфрацрвено зрачење (топлина). Затоплувањето помага во намалување на болката, подобрување на протокот на крв и зглобот. Исто така, се користат различни влошки за затоплување на коленото од специјални материјали, на пример, камила волна.
Од кој материјал може да се направи подлога на коленото?
- Памук . Овој материјал поминува влага и воздух, дозволува кожата да дише. Тоа е меко и пријатно за допир. Но, ваквите влошки на коленото треба често да се мијат. Чистиот памук практично не се протега - не е многу погодно. Вреди да се избере материјал што содржи влакна што се протегаат.
- Неопрена . Овозможува посигурна фиксација на зглобот на коленото. Главниот минус на неопренот е тоа што не минува воздух и влага, не дозволува кожата да дише, многу се поти. Затоа, Neoprene Knatwords најдобро се носат на облеката направена од природна ткаенина.
- Волна . Покрај фиксацијата, извршува и други функции. Палтото го загрева зглобот, помага да се намали болката, да се подобри протокот на крв. Таа е во состојба да апсорбира влага.
- Полиестер, или Елан . Има многу предности во однос на другите материјали: трајни, издржливи, пријатни за допир, дозволува кожата да дише. Единствениот недостаток е високата цена.
Како правилно да носите рампа на коленото?
Основни правила за употреба на влошки на коленото :
- Потребата и условите за носење на колена може да ги утврди само лекарот што присуствува.
- Подлогата на коленото се носи не повеќе од 2-3 часа на ден.
- Подлогата на коленото не е алтернатива на другите методи за лекување на артроза, туку додаток. Мора да продолжите да земате лекови пропишани од лекарот, подложени на процедури.
- Неопходно е внимателно да се разгледа изборот на рампа на коленото - идеално, тој треба да седне на ногата, како ракавица. Премногу голема и слабо фиксна рампа на коленото нема да ги извршува своите функции нормално. И ако тој е мал, или ќе го одложите премногу - ова ќе доведе до повреда на циркулацијата на крвта и влошување на состојбата на зглобот.
- Следете ја состојбата на кожата, која е во контакт со подлогата на коленото. Појавата на иритација укажува на неправилен избор на големина или материјал.
Дали е можно да се направи масажа со артроза?
Масажата се користи во комплексот третман на артроза, но може да започне да се прави само откако болката ќе се смири.
Задачи за масажа за артроза
:
- намалување на болката;
- Опуштете се напнати мускули;
- подобрување на исхраната на ткивото на зглобовите;
- подобрување на подвижноста на зглобот, спречете го развојот на контракциите;
- Вратете го нормалниот волумен на движењата.
Времетраењето на масажата со артроза е 10-20 минути. Курсот може да вклучува 20-25 сесии што се одржуваат секој втор ден. Масажата кај пациенти со артроза е добра да се комбинира со минерални бањи, нечистотија.